Marina Urbanietz, Coliquio

Plötzlich zieht sich der Muskel schmerzhaft zusammen – und der erste Griff geht bei vielen zum Magnesium. Doch gerade dafür fehlt bei Menschen ohne nachgewiesenen Mangel die Evidenz.

Vor allem bei idiopathischen Krämpfen sind die medikamentösen Möglichkeiten begrenzt. Vieles spricht dafür, dass nicht primär der Muskel selbst das Problem ist, sondern seine neuronale Ansteuerung. Entsprechend spielen nichtmedikamentöse Maßnahmen eine wichtige Rolle.

5 praktische Tipps für akute Muskelkrämpfe und zur Prävention auf Basis eines Experteninterviews mit Dr. Patric Behr, das bei Coliquio erschienen ist. Behr ist Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie mit den Zusatzbezeichnungen Sportmedizin und Chirotherapie.


Tipp 1: Im Akutfall den Muskel statisch dehnen
Wenn der Krampf bereits da ist, gilt Dehnen als Maßnahme mit der besten Evidenz. Der betroffene Muskel sollte statisch gedehnt werden. Bei einem Wadenkrampf beispielsweise wird das Bein ausgestreckt und die Fußspitze kräftig in Richtung Schienbein gezogen. Alternativ oder ergänzend lässt sich der direkte Gegenspieler des krampfenden Muskels aktiv anspannen.

Das Prinzip lässt sich auch auf andere Muskelgruppen übertragen: Krampft die hintere Oberschenkelmuskulatur, kann die bewusste Anspannung des Quadrizeps helfen. Beim Quadrizepskrampf wiederum wird das Knie gebeugt und die Ferse in Richtung Gesäß gezogen.

Tipp 2: Regelmäßig dehnen – nicht erst beim nächsten Krampf
Dehnen ist nicht nur eine Akutmaßnahme. Gerade bei wiederkehrenden nächtlichen Wadenkrämpfen empfiehlt Behr regelmäßige Dehnübungen, die mehrmals täglich in den Alltag integriert werden.


Für die Wade eignet sich beispielsweise die klassische Wanddehnung: Im Ausfallschritt bleibt das hintere Bein gestreckt und die Ferse wird fest in den Boden gedrückt. Wird das hintere Knie leicht gebeugt, während die Ferse am Boden bleibt, lässt sich gezielter der tiefer liegende Soleus dehnen.

Tipp 3: Muskuläre Dysbalancen ausgleichen
Wer immer wieder unter Krämpfen leidet, sollte nicht nur den akut betroffenen Muskel betrachten. Auch ein muskuläres Ungleichgewicht kann eine Rolle spielen. Bei Fußballern beobachtet Behr beispielsweise häufig eine dominante Streckmuskulatur bei vergleichsweise schwachen Hamstrings. Solche Dysbalancen können Krämpfe begünstigen.

Neben dem Dehnen kann deshalb ein gezieltes Training der schwächeren Muskelgruppen sinnvoll sein, um die muskuläre Balance wiederherzustellen.


Tipp 4: Gurkenwasser ausprobieren – aber nur im Akutfall
Es klingt zunächst nach einem obskuren Hausmittel, doch für Gurkenwasser gibt es eine gewisse wissenschaftliche Grundlage. Entscheidend sind offenbar nicht die enthaltenen Elektrolyte, sondern die Essigsäure. 2 bis 3 Schlucke einer essigsäurehaltigen Flüssigkeit – etwa Gurkensud, Apfelessig oder auch Senf – sollen über einen neuronalen Reflex im Oropharynx die Alpha-Motoneurone im Rückenmark beeinflussen.

Einen prophylaktischen Effekt hat das jedoch nicht. Bei Menschen mit nächtlichen Wadenkrämpfen kann es deshalb allenfalls praktisch sein, Gurkenwasser für den Akutfall griffbereit zu haben. Bananen wiederum liefern zwar unter anderem Kohlenhydrate und Kalium, für eine spezifische Wirkung gegen Muskelkrämpfe gibt es laut Behr keine Evidenz.

Tipp 5: Nicht reflexartig Magnesium nehmen
Magnesium gilt als Klassiker gegen Muskelkrämpfe – doch ohne nachgewiesenen Magnesiummangel spielt ein Defizit bei den Beschwerden wahrscheinlich keine entscheidende Rolle. Zudem kann die Einnahme gastrointestinale Nebenwirkungen verursachen.


Statt vorschnell zu supplementieren, sollte insbesondere bei wiederkehrenden oder unklaren Krämpfen nach möglichen Ursachen gesucht werden. Zur Basisdiagnostik gehören neben Anamnese und neurologischer Untersuchung unter anderem Blutbild und Blutzucker, Elektrolyte wie Natrium, Kalium, Magnesium und Calcium sowie Nieren-, Leber-, CK- und TSH-Werte.

Auch Chinin ist keine harmlose Alternative: Zwar kann es Krampfepisoden verringern. Aufgrund potenziell schwerer Nebenwirkungen sollte es jedoch nur bei sehr schmerzhaften, häufigen und anderweitig nicht behandelbaren Krämpfen eingesetzt werden.

Fazit: Dehnen schlägt den reflexartigen Griff zum Supplement
Bei akuten Muskelkrämpfen bleibt die statische Dehnung des betroffenen Muskels beziehungsweise die aktive Anspannung seines Antagonisten die Maßnahme mit der höchsten Evidenz. Wer wiederholt unter Krämpfen leidet, kann außerdem regelmäßiges Dehnen und das Ausgleichen muskulärer Dysbalancen in den Blick nehmen.


Magnesium ist dagegen kein universelles Krampfmittel und sollte nicht ohne Weiteres eingenommen werden. Und selbst ein vermeintliches Hausmittel wie Gurkenwasser könnte im Akutfall interessanter sein als gedacht. Entscheidend bei wiederkehrenden Beschwerden bleibt jedoch: Erst mögliche symptomatische Ursachen abklären – und dann gezielt behandeln.

Der Beitrag ist als Experteninterview erschienen auf Coliquio.de.